武汉新增医保定点医院相关问答一览

武汉市医保局回应“新增医保定点”四大问题

问题一：此次公布的这917家定点医药机构是否马上就可以医保报销?

市医保局回应：还不能。一是要完成系统改造：需在之后50个工作日以内完成医院信息系统(HIS)改造、医保网络对接等工作;二是通过验收并具备“持卡就医、实时结算”条件的，再与医保经办机构签订《武汉市基本医疗保险定点医药机构服务协议书》。只有签订《协议书》后，参保人员在此发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，才能纳入基本医疗保险基金支付范围，持卡就医实时结算。

问题二：此次249家面向基层服务的医疗机构纳入定点，是否会对其看病价格产生影响?

市医保局回应：只要纳入医保定点，在为参保人员提供服务时，在诊疗项目、药品、医疗服务等方面就要按照有关部门规定，实施统一价格，不得进行高收费。

问题三：如何确保这些定点机构能提供优质、价低的服务?

市医保局回应：我市医保经办机构将加强对定点医药机构履行协议情况的监督管理，构建现场检查与非现场检查、自查与抽查、人工检查与智能监控、事先告知与突击检查相结合、相补充、多维度、全覆盖的检查模式。有违反医保协议约定的内容，将按照协议约定追究违约方责任，纳入定点不是一劳永逸，而是“能进也能出”。

问题四：新增900多家定点医疗机构，会不会对医保基金形成压力?

市医保局回应：毫无疑问，此举会增加医保基金的压力。为了应对压力，管好用好参保人员的“救命钱”，我市建立医保定点机构“能进能出”的动态管理机制。同时，还推行精细化管理，实施医疗机构之间就诊信息互联互通工程，减少医院间重复开药等浪费问题，加强日常监督管理。