武汉职工医保住院报销政策

发布时间：2022-10-28 08:59:32

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武汉城镇职工基本医疗保险住院保险政策参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。一、职工医保住院起付标准1、三级医疗机构800元；2、二级医疗机构6

武汉城镇职工基本医疗保险住院保险政策

参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。

一、职工医保住院起付标准

1、三级医疗机构800元；

2、二级医疗机构600元；

4、一级医疗机构400元；

4、社区卫生服务中心200元。

注：参保人员在一个保险年度内两次以上（含两次）住院治疗，住院起付标准减半（社区卫生服务中心除外）。

二、支付比例

1、职工住院：

三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%；

二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%；

一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%；

社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%。

2、退休人员：

个人自付比例是职工个人自付比例的80%。

三、支付限额

一个保险年度内，最高支付限额24万元。

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